واحد فناوری اطلاعات سلامت (مدارک پزشکی)

مسئول واحد :

هنده صادقی - مدیریت اطلاعات سلامت

تعداد پرسنل:

10 نفر

تلفن داخلی :

۳۱۱

واحدهای تحت نظر این واحد :

۱- آمار : در این واحد روزانه به طور مسنمر و منظم آمار و اطلاعات بیماران از ۶ بخش بستری جمع آوری می شود و اطلاعات مورد نظر پس از تجزیه و تحلیل به مراکز مختلف ارسال می گردد.

۲- کدگذاری : با استفاده از کتاب های طبقه بندی بین المللی بیماریها همه تشخیص های اولیه، حین درمان، علت های مرگ و میر، علل خارجی منجر به حوادث و سوانح توسط کارشناس مدارک پزشکی طبقه بندی می شود.

۳-بایگانی پزشکی : تحویل پرونده ها از واحد ترخیص و کنترل آنها از نظر کامل بودن و مرتب کردن آنها طبق دستور العمل

4-پذیرش

شرح وظایف :

• دسته بندی پرونده های پزشکی بر حسب تشخیص نهایی، اقدامات انجام شده درمانی، عوامل خارجی و سایر مراجعاتی که بیمار به علت آن پذیرش شده است به منظور استفاده های پژوهشی و تحقیقاتی
• نگهداری سیستماتیک پرونده های پزشکی به نحو قابل دسترس برای بیماران و سایر استفاده کنندگان مجاز نسبت به اطلاعات پزشکی
• آموزش مستمر رزیدنتها (زنان و اطفال) و اینترنها درخصوص تکمیل صحیح پرونده ها
• کاهش نواقص در پرونده های بایگانی پزشکی
• توسعه و ارتقای فعالیتهای واحد مدارک پزشکی
• فعالیت های صورت گرفته در این واحد :
• تحویل پرونده ها از واحد درآمد - تنظیم پرونده ها
• کدگذاری پرونده های بستری در بیمارستان - پوشه گذاری پرونده ها
• تبت پرونده ها در سیستم بیمارستانی HIS - جایگذاری پرونده ها - بایگانی پرونده های بستری و سرپایی
• تهیه و جمع آوری امارهای بخش های بستری و سرپایی به صورت ماهانه
• پاسخگویی به مراجع قضایی و ارباب رجوع - پاسخگویی به آمار درخواستی